皆様、こんにちは。
名古屋市西区のかみおたい鍼灸接骨院です。
3月に入り球春到来し、野球を観戦する機会や野球をプレーすることもあると思います。
そこで今回は「野球肘」について少しお伝えします。
その他の症状に関しては症状別治療を参考にして下さい。
☆野球肘とは
野球肘とは、主に野球の投球動作によって肘に負担がかかり、軟骨、靭帯、骨などに損傷が起こる障害の概略です。 特に、成長期（10歳～16歳）の子どもでピッチャーに多く発生すると言われます。また、成長期の過剰な投球により発生するものを「リトルリーガー肘」とも言われます。
☆野球肘の分類
野球肘は、大きく内側型・外側型・後方型の３つに分類されます。
（1）内側型野球肘（投球動作の「肘の内側」に痛み）
・原因：投球時（コッキング期から加速期）の「外反ストレス」による肘内側の引っ張りストレスで発生します。
・主な症状：投球時の肘の内側の痛み。
肘の内側の疼痛、圧痛、腫脹。
肘を曲げて伸ばすと違和感。（伸展障害）
・主な疾患：内側側副靱帯損傷（靭帯の部分断裂や伸び）
内側上顆障害（成長軟骨の剥離・炎症）
（2）外側型野球肘（投球動作の「肘の外側」に痛み）
・原因：繰り返しの投球による「関節の圧迫ストレス」で発生します。（加速期からフォロースルー期）
・主な症状：投球時の肘の外側の痛み。
肘関節の可動域制限
肘外側の疼痛、圧痛、腫脹
ロッキング（関節遊離体が生じた場合）
・主な疾患：離断性骨軟骨炎
（肘関節の関節軟骨の一部が軟骨下骨と共に壊死を起こす疾患で、
壊死部が離断すると関節遊離体（関節ねずみ）になります。）
関節軟骨損傷
（3）後方型野球肘（投球動作の「肘の後方」に痛み）
・原因：投球時の肘の過伸展による後方の衝突ストレスで発生します。
・主な症状：投球時（ボールリリース後）の肘の後方の痛み。
肘の伸展制限（完全に伸ばすと痛い）
肘の後方に疼痛、圧痛、腫脹。
・主な疾患：肘頭疲労骨折
肘頭と肘頭窩間でのインピンジメント
骨棘形成
※投球動作の各フェーズ
1.ワインドアップ期（Wind-up）：投手が足を上げ、両手を合わせてバランスを取る段階。
2.コッキング期（Arm Cocking）：投球腕を後方に引き、肩と上半身が最大限回転する段階。
3.アクセラレーション期（Acceleration）：投球腕が前方に振り出され、ボールリリースに向けて加速する段階。
4.リリース期（Release）：ボールが投手の手から放たれる瞬間。体は最大限に伸びている。
5.フォロースルー期（Follow-through）：投球後、腕が振り下ろされ、体勢を整える段階。
☆野球肘の対処法
野球肘は、症状の進行度や発生部位（内側・外側・後方）によって初期なら保存療法（安静・リハビリ）、進行すると手術が必要になることもあります。
・初期段階（剥離や骨変形がない場合）
炎症症状を抑え、肘への負担を減らし、関節機能を回復させる
（1）投球制限・安静：投球を完全に休止します。（最低3～6週間の安静）
（2）アイシング：アイシング（1回15～20分）
（3）リハビリ・ストレッチ：肩・肘・前腕のストレッチ、前腕や肩甲骨周りの筋力トレーニング、肘の内側・外側・後方のストレッチと可動域改善訓練
※進行した場合（骨の剥離、変形、遊離体がある場合）は手術を行うことがあります。
野球肘の予防策
1.適切な投球フォーム（肘や肩に負担をかけない投球フォームへの見直し）
2.投球制限の遵守（球数・登板間隔を守る）
3.全身の筋力トレーニング（肩・前腕・下半身の強化）
4.痛みが出たら休む
野球肘は症状によりますがおおよそ保存療法で3～6か月、手術療法6か月で～1年で回復することが多いと言われ、復帰を目指していきます。進行すると長期のスポーツ離脱が必要になるので、普段からの予防や早めの対処をしっかりしましょう。
ご相談などございましたらお気軽にお問い合わせ下さい。
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